Egy több mint 6300 nőt vizsgáló, előzetes amerikai elemzés összefüggést talált a menopauza utáni tesztoszteronhasználat és a szív-érrendszeri események között. Az eredmény nem bizonyít ok-okozatot, de új kockázatot jelent a szabályozás és a piac számára.
A USA Today október 29-én megjelent cikke egy friss amerikai elemzésre hívja fel a figyelmet: a vastag- és végbélrák előfordulása nemcsak a fiatalabb felnőttek körében nő, hanem több idősebb korcsoportban is. A NEJM Evidence október 27-i tanulmánya a Nemzeti Rákkutató Intézet SEER-regiszterének 2000–2023-as adatait vizsgálta; ez a rendszer az amerikai lakosság 45,8 százalékát fedi le. Az életkorra standardizált előfordulás 2000-ben 100 ezer főre 55,2 eset volt, 2022-re 36,7-re esett, majd 2023-ban 38,3-ra emelkedett. Ez az első összesített növekedés a SEER 21 adatbázisának működése óta, ezért a szerzők további megfigyelést és vizsgálatot sürgetnek.
A legerősebb emelkedést a 45–49 éveseknél mérték: ebben a csoportban 2019 és 2023 között évente átlagosan 12,76 százalékkal nőtt a diagnosztizált esetek száma. Ezt részben magyarázhatja, hogy az Egyesült Államokban 2021-től 50-ről 45 évre csökkentették az átlagos kockázatú felnőttek szűrésének ajánlott kezdőkorát, így több korai eset kerülhet felszínre. A kutatók ugyanakkor hangsúlyozzák: a szűrés bővülése nem ad teljes magyarázatot a szélesebb korcsoportokat érintő trendekre. A kiváltó okok továbbra sem tisztázottak.
Nem egyetlen adatpont, hanem figyelmeztető irányváltás
A friss eredményt érdemes a hosszabb távú adatsorokkal együtt kezelni. Az American Cancer Society 2026-os jelentése szerint 2013 és 2022 között az Egyesült Államokban a vastag- és végbélrák előfordulása éves átlagban 3 százalékkal nőtt a 20–49 éveseknél, és 0,4 százalékkal az 50–64 éveseknél. A 65 év felettieknél ugyanebben a hosszabb periódusban még csökkenés látszott. 3 A két kutatás tehát nem feltétlenül mond ellent egymásnak: a hosszú távú trend és a 2023-as, korcsoportonkénti megugrás más időszakot és más elemzési nézőpontot mutat. A tanulság inkább az, hogy korai lenne lezártnak tekinteni a korábbi javulást.
A probléma súlyát jelzi, hogy az amerikai ráktársaság 2026-ra 158 850 új vastag- és végbélrákos esetet, valamint 55 230 halálesetet becsül az Egyesült Államokban. A 65 év alattiak már az új diagnózisok csaknem felét adják. 4 A fiatalabb életkorban megjelenő esetek okairól nincs egyetlen bizonyított magyarázat: az életmódi tényezők, az elhízás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az étrend, a családi kórtörténet és egyes örökletes szindrómák is befolyásolhatják a kockázatot. 5 Az Egészségügyi Világszervezet szerint világszerte 2022-ben mintegy 1,9 millió új eset és több mint 900 ezer haláleset kapcsolódott ehhez a daganattípushoz; Európában magas az előfordulás, Kelet-Európában pedig különösen magas a halálozás.
Magyarországon is kapacitás- és népegészségügyi kérdés
Az amerikai arányok nem vetíthetők át automatikusan Magyarországra, de a hazai teher különösen nagy. Az Egészségvonal friss tájékoztatása szerint Magyarországon a vastag- és végbéldaganatok miatt évente több mint ötezren halnak meg, miközben közel tízezer új megbetegedést regisztrálnak. 7 Az Európai Bizottság kutatóközpontja szerint a vastag- és végbélrák a becsült uniós daganatgazdasági költségek 9,6 százalékát tette ki 2018-ban. 8 Ez azt jelenti, hogy a szűrés szervezése nem csupán egészségügyi, hanem ellátásszervezési és költségvetési kérdés is.
Magyarországon 2024 óta országosan szervezett, kétévenkénti szűrés működik az átlagos kockázatú, 50–70 éves nőknek és férfiaknak. Első lépésben otthon elvégezhető széklet-vérvizsgálat történik, nem negatív eredmény esetén pedig vastagbéltükrözés következik. 9 A program célja nem kizárólag a daganat korai felismerése: a polipok azonosításával és eltávolításával egyes esetekben maga a daganat kialakulása is megelőzhető. 10 A tartós eredményhez azonban a meghívottak részvétele, a háziorvosi tájékoztatás és a diagnosztikai kapacitás egyaránt kulcsfontosságú.
A szűrés nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. Vér a székletben, tartósan megváltozott székelési szokás, hasi fájdalom, megmagyarázhatatlan fogyás, kimerültség vagy vashiány esetén életkortól függetlenül indokolt mielőbb orvoshoz fordulni. 11 A fiatalabb korosztályokban látható trend miatt különösen fontos, hogy ezek a tünetek ne legyenek automatikusan „túl fiatal vagyok ehhez” alapon félresöpörve.
 |
 |
 |
 |
 |